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传染病医院如何做好不同传播途径疾病与防护
来源: | 作者:负压隔离病房 | 发布时间: 2021-01-12 | 268 次浏览 | 分享到:
1 隔离原则
1.1 在标准预防的基础上,医院应根据病疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播) ,结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
1.2-种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
1.3 隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出人。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
1.4传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
1.5受条件限制的 医院同种病原体感染的患者可安置于-一室。
1.6建筑布局符合 第5章中相应的规定。
2接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔高与预防。
2.1患者的隔离
2.1.1应限制患者的活动范围。
2.1.2应减少转运 ;如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者医务人员和环境表面的污染。
2.2 医务人员的防护
2.2.1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
2.2.2进入隔离病室 ,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一-次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
3空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
3.1患者的隔离
3.1.1无条件收治时,应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
3.1.2 当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换;并限制其活动范围。
3.1.3 应严格空气消毒。
3.2 医务人员的防护
3.2.1应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见9.2.3。
3.2.2进入确诊或 可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用鲸护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服当房质患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3.2.3防护用品使用的具体要 求应遵循第6章的规定。
4飞沫传播的隔离 与预防◆按触经飞沫传播的疾病,如百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准页防的基础上,还应采用飞珠传播的隔离预防。
4.1患者的隔离
4.1.1遵循7.1 的要求对患者进行隔离与预防
4. 1.2应减少转可当結要转运时医务人员应注意防护。
4.1.3患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换,应限制患者的活动范围。
4.1.4 患者之间患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。
4.1.5加强通风行讲行空气的消查
4.2 医务人员的防护
4.2.1应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见7.9.2.3。
4.2.2与患者近距离(1m 以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷贱的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面积穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。防护用品使用的具体要承应遵循第6章的规定: 
5其他传播途径疾病的隔离与预防应根据 疾病的特性,采取相应的隔离与防护措施。
6常见传染病传播途径隔离与预防要求,参见附录E。
7常 见传染病潜伏期、隔离期和观察期,参见附录F.
8常见多重耐药菌 感染患者的隔离应按照 7. 2采取有效的隔高措施,常见多重耐药菌感染患者的隔离要求,参见附录G。
9急性传染性非 典型肺大人感染高致病性禽流感的隔离。
9.1患者的隔离
9.1.1将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内,必要时置于负压病房隔离。
9.1.2严格限制探视者;如需探视,探视者应正确穿藏个人防护用品,并遵守手卫生规定。
9.1.3限制患者 活动范围,离开隔离病房或隔离区域时,应戴外科口罩。
9.1.4应减少转运 ;当需要转运时,医务人员应注意防护。
9.2医务人 员防护
9.2.1医 务人员应经过专门的培训,掌握正确的防护技术,方可进入隔离病区工作。
9.2.2应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。
9.2.3医务人员防护用品穿脱程序
9.2.3. 1穿戴防护用品应遵循的程序:
a)清洁区进人潜在污染区:洗手→戴帽子-→戴医用防护口罩+穿工作衣裤- >换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
b)潜在污染区进人污染区:穿隔离衣或防护服- >戴护目镜/防护面罩- >戴手套+穿鞋套进入污染区。
c)为患者进行吸痰气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
9.2.3.2脱防护用品应遵循的程序:
a)医务人员离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏-→脱隔离衣或防护服- >脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
b)从潜在污染区进人清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服-→摘医用防护口罩→摘帽子- >洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
c)离开清洁区:沐浴、更衣一离开清洁区。
9.2.4穿 脱防护用品的注意事项
9.2.4.1医用防护口 罩的效能持续应用6h~8h,遇污染或潮湿,应及时更换。
9.2. 4.2离开隔离区 前应对佩戴的眼镜进行消毒。
9.2.4.3医务 人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。
9.2.4.4接触疑似患 者,防护服应每个患者之间进行更换。
9.2.4.5防护服被 患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
9.2.4.6戴医用防护口 罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
9.3隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5C及时就诊。
9.4医务 人员应严格执行区域划分的流程,按程序做好个人防护,方可进入病区,下班前应沐浴、更衣后,方可离开隔离区。
9.5空气与物体表面的消毒应遵循《消毒技术规范》。