设为首页|加入收藏
您好！欢迎访问沂通医疗器械有限公司官方网站！
山东康护医疗设备有限公司
SHAN DONG KANG HU YI LIAO
什么是传染病中的气溶胶与飞沫
来源: | 作者:负压隔离病房 | 发布时间: 2020-12-01 | 961 次浏览 | 分享到:
一、气溶胶
气溶胶是指含有分散相固态或液态悬浮微粒的空气介质,是-一种分散体系。从气溶胶力学角度考察,其大小可为10-7~10~'em0 ,但通常是指10-7~10-2cm。如果上述微粒是或含有微生物,即为微生物气溶胶。
医院内可产生气溶胶和微生物气溶胶的操作有支气管镜检查、雾化吸入、气管切开和插管、吸痰.引流、尸检、镜涂片造成液丝断裂、吸管排液时的飞溅或产生的气泡、拔出注射针头的颤动.打开培养皿盖使盖内有传染性的凝结水薄膜破裂。
二、飞沫
病人讲话、咳嗽和打喷嚏时不仅产生气溶胶,还产生飞沫,特别是打喷嚏,情形如图所示。

关于飞沫的界定比较乱，有人分为大飞沫、飞沫,有人分为飞沫(5~ 10um)、液
滴(>10um),有人分为小飞沫和大飞沫,有人分为飞沫、气溶胶。本书按气溶胶定
义,一般将粒径大于100um、不能在空气中悬浮很久的微粒称为飞沫,而比此小的
微粒和飞沫经蒸发剩下的飞沫核,则称为气溶胶。飞沫落到被褥、衣服和地面上,干
燥后由于抖动、清扫又将带菌灰尘扬起,成为再生微生物气溶胶。


在呼出和喷出物中，既有大的飞沫,也有小的气溶胶(小飞沫)微粒。呼出气溶胶数量取决于呼气速度,正常呼出数量不多.一个空洞型肺结核病人每小时通过呼
吸可排出13个传染性飞沫核,但在4周时间里,也可使27人被传染。但一声咳嗽,可喷出3500个气溶胶微粒,相当于正常说话5min时间内排出的微粒数。一声喷嚏最多可喷出近100万个微粒。咳嗽产生的气溶胶虽然远远少于喷嚏,从图2.3可见约为喷嚏的1/100~1/1000,但频率却是后者的10倍。病人不论是咳嗽还是喷嚏,其喷出的液滴微粒中大部分都含有活性病原体。

微生物气溶胶的尺度

表2. 3中的尺寸是生物微粒的裸尺寸。
细菌和病毒在空气中是不能单独存在的,常在比它们大数倍的尘粒等载体表面发现,例如,SARS病毒主要以飞沫和飞沫核为载体,即使飞沫不断蒸发,最后的
飞沫核也比病毒的真实大小要大。这种载体的大小，用作者提出过的等价直径(主要是沉降等价直径)来衡量。
按空气中的浮游菌量和沉降菌量即可算出沉降等价直径。表2.4是一部分普通手术室的测定数据[同济大学医院建筑空调课题研究组,生物洁净技术的原理和
应用(第一部分),同济大学科技情报站,1982年]。


作者从测定数据总结出对洁净场所沉降等价直径可有1~5μm,-般场所可为6~ 8pμm,人活动多且较脏的场所可达10~ 20μm。病毒虽然只有0.008~0.3μm,但也适用等价直径的概念:王毓明等在味精厂采集细菌的病毒噬菌体时,测出平均等价直径为3μm(2~5pum)

2.气溶胶尺度的大小对致病的影响
是小微粒的致病毒性强还是大微粒致病毒性强,这和应采取怎样的清除措施
有关,所以,首先应了解上呼吸道的生理解剖结构及防御功能。


当大于5um的大微粒被吸入时,首先被鼻甲、气管、较大的支气管、终末支气管等处的膜毛挡住,只有1~5μm的小微粒才能进入肺泡部分,而肺泡最易感染。